Pharmacie clinique et thérapeutique
23 mars 2026
Découvrez un extrait de la 6e édition de 2026 de l'ouvrage Pharmacie clinique et thérapeutique : le chapitre 47 Traitement des infections digestives.
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Table des matières
I Introduction 1 La pharmacie clinique : comprendre ses fondements pour préparer demain 2 Iatrogénèse médicamenteuse : quels enjeux pour la pharmacie clinique ? 3 Les bonnes pratiques de pharmacie clinique 4 Éducation thérapeutique du patient : contexte, concepts et méthodes II Pathologies cardiovasculaires 5 Risque cardiovasculaire et « médicaments en cardiologie » 6 Traitement de l'hypertension artérielle 7 Pathologies coronariennes 8 Traitement des dyslipidémies 9 Traitement de l'insuffisance cardiaque 10 Traitement des états de choc III Troubles vasculaires et de l'hémostase11 Prise en charge des thromboses veineuses profondes 12 Traitement des anémies 13 Traitement des anomalies de la coagulation IV Pathologies digestives ou hépato-gastrointestinales 14 Traitement de l'ulcère gastroduodénal 15 Traitement du reflux gastro-œsophagien 16 Traitement de la rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn 17 Traitement des diarrhées 18 Traitement des constipations 19 Traitement des nausées et vomissements 20 Prise en charge des complications de la cirrhose V Pathologie osseuse et rhumatismale 21 Traitement de la polyarthrite rhumatoïde 22 Traitement de la goutte 23 Traitement de l'ostéoporose et de l'ostéomalacie VI Troubles métaboliques et hydroélectrolytiques 24 Traitement du diabète sucré 25 Traitement des dysthyroïdies VII Pathologies respiratoires 26 Traitement de l'asthme 27 Traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive 28 Traitement de l'hypertension pulmonaire 29 Traitements de la mucoviscidose VIII Pathologies neurologiques et psychiatriques 30 Traitement de la douleur 31 Traitement des migraines 32 Traitement des épilepsies 33 Traitement de la maladie de Parkinson 34 Traitement des troubles neurocognitifs liés à la maladie d'Alzheimer 35 Traitement de l'insomnie 36 Traitement de l'anxiété 37 Traitement de la dépression (unipolaire) 38 Traitement du trouble bipolaire 39 Traitement de la sclérose en plaques 40 Traitement de l'accident vasculaire cérébral IX Pathologies infectieuses 41 Généralités sur les antibiotiques par voie systémique et principes d'utilisation 42 Traitements des infections urinaires bactériennes 43 Traitement des infections respiratoires basses et hautes 44 Traitement des infections gynécologiques 45 Traitement des infections osseuses 46 Traitement de la méningite bactérienne 47 Traitement des infections digestives 48 Traitement de l'endocardite bactérienne 49 Traitement de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine 50 Traitement des infections fongiques superficielles et invasives 51 Traitement de la tuberculose 52 Traitement des hépatites virales 53 Infections peau et tissus mous X Pathologies dermatologiques 54 Traitements du psoriasis 55 Traitement des troubles cutanés induits XI Pathologies rénales 56 Traitement de l'insuffisance rénale aiguë 57 Traitement de l'insuffisance rénale chronique XII Transplantation d'organe solide 58 Traitement médicamenteux de la greffe XIII Pathologies oculaires 59 Traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge 60 Traitement des glaucomes XIV Pathologie gynécologique 61 Traitement contraceptif XV Situations particulières 62 Médicaments, grossesse et allaitement63 Médicaments et personnes âgées64 Médicaments et pédiatrie
Nous vous invitons à découvrir le chapitre 47
Traitement des infections digestives
Excepté l'ulcère à Helicobacter pylori et les diarrhées infectieuses
Amélie Cransac, Charles Bordes, Mathieu Blot, Thomas Mouillot
PLAN DU CHAPITRE
Clinique et épidémiologie
IIA suite à la perforation d'un ulcère gastroduodénal
Cholécystite aiguë et angiocholite aiguë
Abcès hépatiques
Pancréatite aiguë
IIA suite à la perforation de l'intestin grêle
Appendicite aiguë
Diverticulite aiguë (colique)
Péritonite
Infections du liquide d'ascite
Médicaments utilisés
Critères de choix thérapeutique
Microbiologie
Antibiothérapie probabiliste (selon les recommandations françaises SFAR, SRLF, SPILF, AFC, SFCD)
Antibioprophylaxie
Cas des diverticulites
Cas des infections biliaires
Cas des infections du liquide d'ascite
Bactéries multirésistantes
Optimisation thérapeutique
Généralités
Fluoroquinolones
Médicaments faisant varier le pH gastrique
Conseils et éducation thérapeutique
Pour les professionnels de santé
Pour le patient
POINTS CLÉS
Les infections digestives représentent un ensemble de pathologies très variées. Tous les étages anatomiques de l'appareil digestif peuvent être le siège d'une infection digestive, ce qui influence le choix de la prise en charge du patient. À l'étage sus-mésocolique, nous retrouvons le foie (abcès hépatiques), les voies biliaires (cholécystite aiguë et angiocholite aiguë), l'estomac (complications des ulcères gastroduodénaux), le duodénum, le pancréas (pancréatite aiguë) et la rate. À l'étage sous-mésocolique, nous retrouvons l'intestin grêle et le côlon (appendicites aiguës, péritonites, diverticulites). La prise en charge des patients peut nécessiter soit une chirurgie, soit une antibiothérapie (probabiliste dans un premier temps) associée éventuellement à un traitement antifongique, ou les deux. En effet, la prise en charge de la majorité des infections digestives impose le plus souvent une chirurgie, dont la précocité conditionne parfois le pronostic (dans le cas des péritonites secondaires par exemple), ou pouvant être programmée secondairement «à froid» après une antibiothérapie initiale (cholécystectomie). L'antibiothérapie est le plus souvent initiée dès le début de la prise en charge, ciblant les germes digestifs communautaires (enterobactérales, anaérobies). En contexte nosocomial, son spectre sera élargi aux enterobactérales résistantes aux céphalosporines de 3e génération, et devra prendre aussi en compte l'écologie locale et le risque fongique. Par ailleurs, une antibioprophylaxie est recommandée pour réduire le risque d'infection du site opératoire en cas d'interventions dites «propres» ou «propres-contaminées».
Traitement des infections digestives
Téléchargez le chapitre 47Pharmacie clinique et thérapeutique (ANEPC) Association Nationale des Enseignants de Pharmacie Clinique ISBN 9782294783470 6e édition, 2026